سمت اعضاء اصلی : ریاست بیمارستان/ مسئول ایمنی معاون آموزشی مدیریت بیمارستان مدیر خدمات پرستاری سوپروایزر کنترل عفونت مسئول فنی آزمایشگاه رئیس بخش مراقبت های داروئی پزشک کنترل عفونت مسئول بهبود کیفیت و اعتباربخشی کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار مسئول بهداشت محیط مسئول بهداشت حرفه ای مسئول واحد رختشویخانه/ CSSD مسئول CSR مسئول اتاق عمل مسئولین سایر بخش ها حسب مورد
شرح وظیفه کمیته: بررسی و تحلیل نتایج عفونت های بیمارستانی به منظور پیشگیری و انجام اقدام اصلاحی اثربخش. نظارت بر رعایت دستورالعمل ها و روش های اجرایی پیشگیری و کنترل عفونت بیمارستان و سـایر الزامـات ابلاغـی وزارت بهداشت. نمونه برداری از محیط بیمارستان و کشت از وسایل و دستگاه ها در بازه های زمانی معین. کنترل و نظارت بر تجویز و مصرف آنتی بیوتیک ها باتوجه به الگوی مقاومت میکروبی و اعمال محـدودیت در مـوارد خاص. نظارت برانجام صحیح پاکسازی و گندزدایی وسایل و روش های صحیح استریلیزاسیون. بررسی عفونت های بیمارستانی به صورت روتین، شامل کنترل Cross Infection در اتاق عمل، بخشها، آزمایشگاه ها، بانک خون و سایر محیطهای درمانی و .... . نظارت بر ضد عفونی صحیح محیط های بیمارستانی طبق استاندارد های موجود . نظارت و پیگیری نحوه مراقبت های پزشکی و پرستاری از بیماران عفونی. بررسی مستمر میکرو ارگانیسمهای موجود و بررسی حساسیت و مقاومت این ارگانیسم ها در مقابل داروهای آنتی میکروبیال، ایجاد تدابیر لازم جهت عدم گسترش عفونت بیمارستانی. آموزش، اجرا و رعایت کلیه دستورالعملهای ابلاغی از سوی سازمان های بالادستی مربوط به این کمیته (وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی).