سمت اعضاء اصلی کمیته: ریاست بیمارستان/ مسئول ایمنی مدیریت بیمارستان مدیر خدمات پرستاری معاون آموزشی مدیر گروه زنان نمایندگان اعضای هیئت علمی گروه زنان و نوزادان کارشناس نماینده امور مامائی معاونت مسئول فنی آزمایشگاه و بانک خون رئیس بخش مراقبت های داروئی مسئول اورژانس مسئول اتاق عمل سوپروایزر کنترل عفونت سوپروایزر آموزشی سوپروایزر آموزش سلامت مسئول مددکاری رزیدنت ارشد گروه زنان مسئول بهبود کیفیت و اعتباربخشی کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار مسئولین بخش های بالینی حسب مورد
شرح وظیفه کمیته: بررسی منظم موارد مرگ و میر به تشخیص مسئول ایمنی بیمارستان. شناسایی و تعیین علل ریشه ای موارد مرگ و عوارض ناشی از سکته های قلبی و مغزی و انجام اقدامات اصلاحی متناسب با مشکلات شناسایی شده. تشخیص موارد خسارت جسمی، روحی و روان بیماران. برگزاری جلسات RCA و علل ریشه ای وقایع. تهیه گزارشات کارشناسی برای ارسال به دانشگاه. پیگیری موارد قانونی و همکاری با پزشکی قانونی. بررسی علل اصلی منتهی به مرگ ومیر به ویژه در مواردی که علت مرگ روشن نمی باشد. برخورد با مواردی که قصور یا تقصیر اتفاق افتاده است در حدود اختیارات بیمارستان. اتخاذ رویکردهای مناسب به منظور کاهش عوارض مرگ ومیر در بیمارستان. اتخاذ رویکرد مناسب جهت پیشگیری از عوارض قابل پیشگیری. اجرای دستورالعمل مربوط به رسیدگی و گزارش فوری وقایع ناخواسته تهدید کننده حیات در درمان بیماران . ارزیابی پیشگیرانه خطاهای پزشکی در بخشها و واحدهای بیمارستان. آموزش، اجرا و رعایت کلیه دستورالعملهای ابلاغی از سوی سازمانهای بالادستی مربوط به این کمیته (وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی).